Transmissão do Herpes Simples: Com Onde o HSV Se Espalha?

Mecânica de Transmissão

O vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2) se espalha através de contato direto com lesões infectadas, superfícies mucosas ou secreções durante a eliminação viral.

Pontos Principais

• Eliminação sintomática: Bolhas, úlceras e crostas contêm altos títulos virais.
• Eliminação assintomática: O vírus está presente na pele/mucosa sem lesões visíveis em 10–20% dos dias. Este é o principal motor de transmissão.
• Saliva: O HSV-1 se espalha comumente via beijo, compartilhamento de utensílios ou copos.
• Secreções genitais: O HSV-2 (e cada vez mais o HSV-1) se espalha via contato sexual.
• Autoinoculação: Tocar uma ferida labial e então tocar os olhos ou genitais pode autinocular.

Redução de Risco

• Terapia antiviral supressora diária (valaciclovir) reduz a eliminação em ~70–80% e a transmissão em ~50%.
• Camisinhas e barragens dentárias reduzem, mas não eliminam o risco (lesões podem estar fora das áreas cobertas).
• Evite contato durante surtos.
• A divulgação a parceiros é ética e frequentemente legalmente exigida.

Notas Importantes

• O HSV-1 causa agora ~50% dos novos casos de herpes genital (via contato oral-genital).
• Herpes neonatal é raro, mas devastador; o parto cesárea é recomendado se lesões ativas estiverem presentes a termo.
• Não existe cura; latência vitalícia nos gânglios sensoriais com reativação periódica.