Controlar a dor associada à zona, uma recorrência do VZV (vírus varicela-zoster, que também causa varicela), é uma combinação de atacar o vírus com antivirais e aliviar a dor especificamente. Várias metodologias são usadas, variando com base na gravidade da dor experienciada por cada doente.
É importante iniciar tratamento antiviral o mais cedo possível após as primeiras evidências de erupção, dentro de 72 horas segundo a Mayo Clinic e a GlaxoSmithKline, fabricante de um tratamento para zona, Valtrex. Antivirais interferem com o ciclo de reprodução do vírus e podem reduzir quanto tempo a erupção da zona está presente e a gravidade do surto.
Antivirais em combinação com corticosteroide como prednisona ajudam a aliviar a dor associada à zona. Segundo Seth John Stankus et al., corticosteroides usados junto com antivirais reduzem inchaço dos nervos e podem reduzir danos nervosos persistentes; este tratamento é também usado para reduzir chances de desenvolver nevralgia pós-herpética, condição em que a dor da zona persiste muito após a erupção desaparecer.
O uso de analgésicos de venda livre (OTC) pode ser suficiente para alguns doentes com zona. No entanto, o grau de dor varia muito, e para algumas pessoas analgésicos OTC têm pouco ou nenhum efeito; nestes casos, alívio narcótico pode ser necessário. Segundo o National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), opções incluem oxicodona, metadona e morfina.
Loção de calamina (como Caladryl) e tratamentos de capsaicina podem ser usados para aliviar dor no local de bolhas da zona, antes e depois de terem formado crosta, respectivamente, segundo Stankus et al. Capsaicina, comercializada como Zostrix, é um analgésico tópico também usado para aliviar dor articular na artrite; no entanto, NINDS nota que muitas pessoas experienciam dor de queimadura ao aplicar Zostrix.
Segundo o NINDS, analgésicos tópicos como lidocaína, que pode ser aplicada em penso, evitam potenciais efeitos secundários de outros analgésicos. O NINDS também relata que existe um penso de lidocaína aprovado especificamente para doentes cuja dor da zona persiste.
Segundo a GlaxoSmithKline, bolhas herpéticas que aparecem durante a zona podem desenvolver infeções bacterianas, o que pode causar cicatrizes. Se bolhas ficarem infetadas, tratamento antibiótico pode também ser necessário para controlar essa infeção junto com outros tratamentos para zona.
Para quem desenvolve nevralgia pós-herpética, várias outras medidas de alívio da dor podem ser usadas, incluindo antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes, junto com uso contínuo de capsaicina e lidocaína.