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Herpesvírus em Crianças: Herpes Labial, Gengivoestomatite, Herpes Neonatal e Prevenção

Visão Geral

Herpes causa várias infeções. HSV-1 (muito comum) → herpes labial. HSV-2 → herpes genital. Afeta adultos E crianças. Maioria crianças contrai HSV-1 sem consequências graves. Recém-nascidos: risco complicações sérias.

Sintomas Gerais em Crianças

• Feridas, bolhas, úlceras lábios/genitais. Olhos também afetados.
• 1º episódio: frequente gengivoestomatite herpética (úlceras orais).
• Febre, mal-estar, sintomas gripais possíveis.
• Lactentes: dificuldade beber (dor oral) → desidratação.
• Vírus retrai para neurónios → latência → reativações intermitentes.
• Doença vitalícia, sem cura.

Gengivoestomatite Herpética (1º Surto Comum)

• ~62% adolescentes EUA já contraíram HSV-1.
• Bebés infetados por beijos de familiares com vírus nos lábios (bem-intencionados).
• Úlceras orais dolorosas + febre + irritabilidade + anorexia.
• Desidratação por dor ao beber.
• Geralmente auto-limitada (5 dias), sem tratamento específico.
• Recorrência em 20-40% no 1º ano → 2ª vez: herpes labial típico (<10 dias, menos grave).

Transmissão Vertical (Parto) — Risco Crítico

• Bebé contrai herpes durante parto → consequências graves.
• Cenário de alto risco: Mãe com episódio PRIMÁRIO de herpes genital no 3º trimestre (acabou de contrair).
• Pode ter lesões OU shedding assintomático.
• Se herpes ativo/recente perto parto → Antiviral materno + Cesariana.

Herpes Neonatal — Quadros e Gravidade

• Forma cutâneo-mucosa (olhos/boca/pele): Melhor prognóstico.
• Sistema nervoso central (encefalite): ~15% mortalidade.
• Disseminado (fígado, pulmões, outros): ~57% mortalidade.
• Sinais sistémicos: irritabilidade, febre, convulsões, letargia.
• Tratamento urgente: Aciclovir IV altas doses, 2-3 semanas.

Prevenção Pós-Nascimento

• Lactentes < 6 meses: imunidade imatura → alto risco herpes severo.
• Mãe/cuidador com herpes labial: Máscara cirúrgica até lesões secas/crosta. Não beijar bebé com lesões ativas.
• Herpes genital: Lavar mãos após tocar lesões.
• Boas práticas de higiene = proteção eficaz.