Controle de Hemorragia em Primeiros Socorros: Hierarquia de Intervenções e Proibições Críticas

O controle eficaz de hemorragia segue uma hierarquia clara. Aja rápido, mantenha a calma e siga estes passos.

Abordagem Passo a Passo

1. Segurança da cena e EPI: Luvas, proteção de barreira.
2. Ligue 911 para sangramento grave.
3. Pressão direta: Pano/gaze limpo, pressão firme. Adicione camadas — não remova curativos encharcados.
4. Elevação: Eleve o membro acima do coração (se não houver suspeita de fratura/lesão na coluna).
5. Pontos de pressão (adjunto): Braquial (braço superior), femoral (virilha) — comprima a artéria contra o osso. Raramente necessário se a pressão direta funcionar.
6. Torniquete (membro, potencialmente fatal): Dispositivo comercial 2–3" proximal. Aperte até o sangramento parar. Marque o horário. Não solte.
7. Gaze hemostática (juntura/empacotamento): QuikClot, Celox — empacote a cavidade, mantenha pressão.
8. Cuidados com a ferida após controle: Limpe as margens, curativo estéril. Não perturbe o coágulo.
9. Monitoramento de choque: Pálido, frio, úmido; pulso/respirações rápidas; alteração do estado mental. Deite deitado, pernas elevadas, mantenha aquecido.
10. Transferência para hospital: Todas as feridas profundas ou descontroladas precisam de avaliação cirúrgica.

Proibições Críticas

• Não aplique torniquete sobre uma articulação.
• Não use torniquetes improvisados a menos que não haja alternativa absoluta.
• Não dê aspirina/AINEs (pioram o sangramento).
• Não remova objetos cravados.

Stop the Bleed treinamento salva vidas. Refresque as habilidades anualmente.