Causas de Edema: 10 Mecanismos Clínicos do Linfático ao Idiopático

Por Que o Inchaço Ocorre: Fisiopatologia do Edema

Edema = excesso de fluido intersticial. Dez categorias etiológicas:

1. Obstrução linfática – filariase, tumor, dissecção de linfonodo.
2. Insuficiência venosa – varizes, TVP, falha da bomba da panturrilha.
3. Insuficiência cardíaca – reduzido débito cardíaco → retenção de fluido (dependente + pulmonar).
4. Doença renal – retenção de sódio/água (nefrótico, IAD, DRC).
5. Doença hepática – hipoalbuminemia + hipertensão portal (cirrose).
6. Gravidez – hormonal (estrogênio) + mecânico (compressão da VCI).
7. Hipoalbuminemia – desnutrição, má absorção, enteropatia perdedora de proteína, queimaduras.
8. Efeitos colaterais de medicamentos – BCCs, gabapentina, AINEs, esteróides, insulina.
9. Inflamação/infecção – aumento da permeabilidade capilar (celulite, artrite, vasculite).
10. Edema idiopático – cíclico, ortostático, sensível ao sal; diagnóstico de exclusão.

Abordagem Clínica

História (tempo, distribuição, medicamentos), exame (fovea, distribuição, JVD, pele), exames (albumina, renal, hepático, BNP, TSH), imagem (US venoso, eco) → terapia direcionada.