Técnicas de Controle de Hemorragia para Paramédicos: Um Guia Abrangente

Paramédicos usam uma abordagem em níveis para controle de hemorragia com base na natureza, severidade e localização da lesão:

1. Pressão Direta: Pressão firme e sustentada na ferida com curativo estéril, pano limpo ou mão com luva. Comprime vasos, reduz o fluxo. Primeira linha para a maioria dos sangramentos externos.
2. Elevação: Eleve o membro lesionado acima do nível do coração para reduzir a pressão hidrostática e promover o retorno venoso. Adjunto à pressão direta.
3. Pontos de Pressão: Aplique pressão sobre artérias proximais (carótida, braquial, femoral, poplítea) para reduzir temporariamente o fluxo distal. Usado quando a pressão direta é insuficiente ou impraticável.
4. Torniquetes: Último recurso para hemorragia potencialmente fatal no membro incontrolada por outros meios. Torniquetes comerciais (CAT, SOFTT) aplicados 2–3 polegadas acima da ferida, apertados até o sangramento parar. Tempo de aplicação registrado. Risco de dano tecidual se >2 horas.
5. Agentes Hemostáticos: Agentes de coagulação tópicos (gaze impregnada com kaolin—QuikClot, quitosano—Celox, selantes de fibrina, celulose oxidada) empacotados na ferida para sangramento juncional ou profundo.
6. Empacotamento de Ferida: Empacote firmemente feridas profundas/irregulares (virilha, axila, pescoço) com gaze simples ou hemostática para aplicar pressão 3D e promover coagulação.

A escolha do método segue protocolos (TCCC, PHTLS, diretrizes locais de EMS). Paramédicos priorizam: vida sobre membro, controle rápido, minimizar tempo de torniquete, documentar tudo.