Um pacemaker ectópico é área no coração que pode levar a frequência cardíaca anormal. Ao contrário do sítio normal (nó sinoatrial - SA, na parede atrial direita perto da veia cava superior), o sítio ectópico fica fora do nó SA.
Segundo fisiologista Richard Klabunde, pacemakers ectópicos no coração inferior têm ritmo de 30-40 bpm, mas atividade normalmente suprimida pelo primário no nó SA (60-100 bpm).
Sob certas circunstâncias, ritmo do pacemaker primário no nó SA pode ser anulado por ectópicos. Ex: quando sobre-estimulados por maior concentração de iões sódio, tornam-se hiperativos e assumem ritmo normal.
Pacemakers ectópicos podem causar batimentos mais rápidos ou mais lentos, dependendo de localização, estimulação e condução de impulsos. Ritmo anormal é potencialmente perigoso.