Aspirina Além de Dor de Cabeça: Proteção Cardiovascular, Prevenção de Câncer e Uso Seguro

A aspirina (ácido acetilsalicílico) é um AINE versátil com propriedades antiplaquetárias, analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias. Seus usos vão muito além do alívio da dor.

Indicações Baseadas em Evidências

• Prevenção Cardiovascular Primária (Seletiva): Baixa dose (75–100 mg) para adultos de 40–59 anos com ≥10% de risco ASCVD em 10 anos e sem alto risco de sangramento (USPSTF 2022).
• Prevenção Cardiovascular Secundária: Baixa dose de aspirina vitalícia após IAM, AVC, AIT, doença arterial periférica, CABG ou colocação de stent, a menos que contraindicada.
• Dor e Febre: 325–650 mg a cada 4–6 horas (máx. 4 g/dia).
• Condições Inflamatórias: Doses mais altas para artrite reumatoide, osteoartrite.
• Prevenção de Câncer Colorretal: Uso prolongado de baixa dose pode reduzir incidência (evidência em evolução).
• Prevenção de Preeclampsia: 81 mg diário a partir de 12 semanas para gestações de alto risco (ACOG).

Contraindicações e Cuidados

• Sangramento GI ativo ou doença úlcera péptica.
• Distúrbios de sangramento ou uso concomitante de anticoagulantes.
• Idade >70 para prevenção primária (dano líquido).
• Crianças/adolescentes com doença viral (risco de síndrome de Reye).
• Alergia a AINE ou doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA).

Sempre discuta o uso de aspirina com um clínico—o equilíbrio benefício-versus-sangramento é altamente individualizado.