Genética da Queda de Cabelo: Herança Poligênica de Ambos os Pais

A alopecia androgenética (AGA) é poligênica — centenas de loci contribuem. A herança não é simplesmente materna ou paterna.

Arquitetura Genética

• Locus AR/EDA2R (Xq12): Sinal mais forte; sensibilidade ao receptor de andrógenos. Homens herdam o X da mãe → o avô materno é frequentemente citado.
• Loci autossômicos: 20q11, 1q21, 7p21, etc. — herdados de ambos os pais.
• Escores de risco poligênico explicam ~40% da variância; ainda incompleto.

Modificadores Não Genéticos

• Andrógenos (DHT), idade, inflamação, estresse oxidativo, microbioma, medicamentos, nutrição.
• Regulação epigenética.

Implicações Clínicas

• História familiar de qualquer lado aumenta o risco.
• Teste genético não é rotineiro; o diagnóstico clínico é suficiente.
• Tratamento: Minoxidil (tópico/oral), finasterida/dutasterida (inibidores da 5α-redutase), laser de baixo nível, PRP, transplante capilar.
• Intervenção precoce preserva mais folículos.

Culpar um só pai é simplista. AGA é complexa, tratável e não é sua culpa.