casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Queda de Cabelo

Entendendo a Queda de Cabelo: Causas, Genética, Hormônios e Tratamento

A queda de cabelo (redução de densidade, volume ou diâmetro do fio) afeta homens e mulheres. Identificar a causa guia o tratamento.

Principais Causas

1. Alopecia Androgenética (Alopecia de Padrão)

• Homens: Recessão bitemporal, afinamento no vértice → Escala Norwood. Sensibilidade dos folículos ao andrógeno (DHT).
• Mulheres: Alargamento da divisão central, afinamento difuso (Escala Ludwig); linha da frente preservada.
• Poligênica; variantes do gene AR; 5α-redutase converte T → DHT.

2. Mudanças Hormonais

• Pós-parto (eflúvio telógeno aos 3–4 meses).
• Menopausa (declínio do estrogênio → efeito relativo de andrógeno).
• Distúrbios da tireoide (hipo/hipertiroidismo).
• SOP (hiperandrogenismo).
Anticoncepcionais orais (progestágenos androgênicos vs. antiandrogênicos).

3. Eflúvio Telógeno (ET)

Queda aguda 2–3 meses após gatilho: estresse severo, doença, cirurgia, dieta radical, febre alta, medicamentos (betabloqueadores, retinoides, anticoagulantes). Geralmente autolimitado (6–9 meses).

4. Deficiências Nutricionais

• Ferro (ferritina <30–50 ng/mL), zinco, vitamina D, B12, proteína, ácidos graxos essenciais.

5. Condições Médicas

• Autoimune: Alopecia areata (manchada), lúpen, liquen pilares (cicatricial).
• Condições do couro cabeludo: Dermatite seborreica, psoríase, tinea capitis.

6. Medicamentos

Quimioterapia (eflúvio anágeno), anticoagulantes, retinoides, anticonvulsivantes, antihipertensivos, estatinas.

7. Práticas de Cuidados Capilares

• Alopecia por tração (estilos apertados, extensões).
• Calor, processamento químico (alisante, descoloração).

8. Envelhecimento

Miniaturização folicular, redução da duração anágena, diminuição da melanina.

Avaliação

• História, teste de tração, dermoscopia (tricoscopia), exames laboratoriais (hemograma, ferritina, TSH, vitamina D, andrógenos se indicado), biópsia do couro cabeludo se cicatrizal suspeito.

Tratamento

• Minoxidil (tópico/oral) — prolonga a fase anágena.
• Finasterida (homens), espironolactona (mulheres) — antiandrogênico.
• Plasma rico em plaquetas (PRP), terapia a laser de baixo nível (LLLT).
• Transplante capilar (redistribuição permanente).
• Tratar causa subjacente (ferro, tireoide, gatilho de ET).

A intervenção precoce preserva mais folículos. Consulte um dermatologista para diagnóstico.