Queda de cabelo em homens/mulheres é parte odiosa do envelhecimento; raros casos afetam jovens. Homens: padrão masculino final 20s/início 30s. Interesse recente em saw palmetto (sabal) para reduzir queda. Estas alegações carecem de fundamento científico sólido.
Erva usada para próstata aumentada (HPB) e desconforto associado. Supostamente reduz testosterona que causa aumento prostático. Também inibe dihidrotestosterona (DHT), principal hormona que encolhe/elimina folículos no topo da cabeça. Como há alguma evidência de inibição de DHT, assumiu-se incorretamente que elimina DHT do corpo e trava queda.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA: evidência escassa de efeito na produção de testosterona. Site Hairloss-reversible.com: nenhum ensaio clínico extensivo em saw palmetto e queda. 2003: episódio 20/20 desmentiu pequeno ensaio que alegava redução de queda — sem mérito científico.
Empresas herbais baseiam alegações em investigação que sugere inibição de DHT. Problema: não foi ensaio clínico, não testado em humanos. Ao contrário da Finasterida (aprovada FDA), não há estudos mostrando relação causal entre inibição de DHT por saw palmetto e prevenção de queda. Bloquear DHT in vitro ≠ impedir DHT de chegar aos folículos in vivo.
Saw palmetto tem plausibilidade teórica (inibição 5-alfa-redutase), mas não há evidência clínica robusta de eficácia na queda de cabelo humana. Não substitui tratamentos aprovados (minoxidil, finasterida). Consulte médico antes de usar.