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Dor Pélvica: Causas por Sistema e Quando Procurar Atendimento

A dor pélvica tem diversas origens em diferentes sistemas orgânicos. Uma abordagem sistemática guia o diagnóstico.

1. Ginecológico (Mais Comum em Mulheres)

• Endometriose (cíclica, dispareunia profunda)
• Adenomiose (períodos abundantes e dolorosos)
• Cistos ovarianos (ruptura, torção)
• Miomas (volume, pressão)
• DIP (relacionado a IST, febre, corrimento)
• Gravidez ectópica (emergência)
• Cólicas menstruais (dismenorreia primária)

2. Urológico

• ITU (disúria, frequência)
• Cistite intersticial/síndrome da dor vesical
• Pedras nos rins (cólica flanco→virilha)

3. Gastrointestinal

• SII (inchaço, alteração dos hábitos intestinais)
• Obstipação, diverticulite (LLQ)
• Apendicite (RLQ, migratória)
• DII (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa)

4. Musculoesquelético

• Disfunção do assoalho pélvico (hipertonia → dor, dispareunia, urgência urinária)
• Disfunção da articulação sacroilíaca
• Diarcese da sínfise púbica (gravidez/pós-parto)
• Patologia do quadril (lesão labral, FAI)

5. Vascular/Neurológico/Outros

• Síndrome da congestão pélvica (varizes)
Neuralgia do pudendo
• Hérnias (inguinal, femoral)
• Malignidade (ovariana, uterina, colorretal, bexiga)

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Gravidez + dor/sangramento
• Febre + dor pélvica
• Instabilidade hemodinâmica
• Massa no exame

Comece com atenção primária ou obstetra/ginecologista. Muitas vezes é necessário abordagem multidisciplinar.