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Prognóstico da Gonorreia: Desfechos, Complicações e Chaves para a Cura

Gonorreia, causada por Neisseria gonorrhoeae, é curável com antibióticos apropriados. O prognóstico depende de vários fatores:

1. Diagnóstico e Tratamento Precoces

Tratamento rápido com esquemas recomendados (por exemplo, ceftriaxona + azitromicina/doxiciclina) cura >95% das infecções não complicadas e previne complicações.

2. Sítio da Infecção

• Urogenital (não complicado): Excelente prognóstico com tratamento.
• Faríngeo/retal: Pode exigir esquemas ajustados; taxas de cura ligeiramente menores.
• Infecção gonocócica disseminada (IGD): Bacteremia com lesões de pele, tenossinovite, artrite séptica. Requer antibióticos intravenosos; bom prognóstico se tratado precocemente.

3. Complicações

• Mulheres: Doença inflamatória pélvica (DIP) → dor pélvica crônica, gravidez ectópica, infertilidade.
• Homens: Epididimite → infertilidade (raro).
• Ambos: IGD, aumento do risco de aquisição/transmissão de HIV.

4. Coinfeções

Coinfecção por clamídia é comum; a terapia dupla cobre ambas. Coinfeção por HIV complica o manejo.

5. Adesão do Paciente

Complete todo o curso de antibióticos, abstenha-se de sexo até estar curado (e parceiros tratados), e retorne para teste de cura se recomendado (por exemplo, infecção faríngea).

Resumo

Tratamento precoce e correto → excelente desfecho. Gonorreia não tratada ou inadequadamente tratada → sequelas graves, potencialmente permanentes.