Sintomas do Glaucoma: Sinais de Alerta Precoces e Quando Agir

Glaucoma é um grupo de neuropatias ópticas caracterizado por perda progressiva de células ganglionares da retina e dano ao campo visual. A forma mais comum—glaucoma de ângulo aberto primário (POAG)—é assintomático até estágios tardios.

Cronologia de Sintomas

• POAG precoce: Sem sintomas. Perda da visão periférica é insidiosa e não notada.
• Moderado: Escotomas irregulares, dificuldade para dirigir à noite, ofuscamento.
• Avançado: Visão em túnel, perda da visão central, dificuldade para ler/reconhecer rostos.
• Ataque agudo de fechamento de ângulo: Dor ocular súbita severa, dor de cabeça, náusea/vômito, visão turva, halos, pupila fixa midriática—emergência oftálmica.

Sinais de Alerta para Qualquer Tipo de Glaucoma

• Histórico familiar (parente de primeiro grau → risco 4–9×).
• Idade >60 (ou >40 para negros/hispânicos).
• IOP alta, córneas finas, alta miopia, diabetes, uso de esteroides.

Avaliação Diagnóstica

• IOP (aplação de Goldmann).
• Gonioscopia (anatomia do ângulo).
• Exame do nervo óptico dilatado (razão copo-disco, afinamento da borda, hemorragias).
• OCT RNFL/GCIPL (perda estrutural).
• Campo visual (Humphrey 24-2 ou 10-2).

Ação

Se você experimentar qualquer alteração na visão, dor ocular ou halos—especialmente com fatores de risco—consulte um oftalmologista imediatamente. Exames completos anuais a partir dos 40 anos (mais cedo se alto risco) são a única maneira de detectar glaucoma precocemente.