casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

Cegueira: Causas, Tipos e Tratabilidade

Cegueira—perda de visão profunda não corrigível por meios padrão—tem etiologias diversas. Entender a causa determina a tratabilidade e o prognóstico.

Principais Causas e Exemplos

1. Genética / Congênita

Exemplo: A cegueira súbita de John resultou de uma condição genética rara (ex.: neuropatia óptica hereditária de Leber—mutação de DNA mitocondrial causando perda de visão aguda/subaguda em homens jovens). Outros: retinose pigmentar, glaucoma congênito, aniridia, albinismo.

2. Glaucoma (Neuropatia Óptica)

Dano progressivo ao nervo óptico devido à pressão intraocular elevada (ou tensão normal). Principal causa de cegueira irreversível mundialmente.

• Tratável: Colírios, laser (SLT, LPI), cirurgia (trabeculectomia, MIGS, shunt de tubo) reduzem a IOP e interrompem a progressão. Detecção precoce preserva a visão.
• Visão perdida não pode ser restaurada.

3. Deficiência de Visão de Cores ("Daltonismo")

Não é verdadeira cegueira. Traço recessivo ligado ao X (principalmente homens): confusão vermelho-verde (protan/deutan). Tratável? Sem cura; lentes tintadas/apps auxiliam na discriminação. Não afeta a acuidade.

4. Outras Principais Causas

• Catarata: Opacidade do cristalino. Curável por facoemulsificação + IOL (cegueira reversível mais comum).
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Perda de visão central. DMRI úmida: anti-VEGF preserva a visão. Seca: suplementos AREDS2 retardam a progressão.
• Retinopatia diabética: Danos microvasculares. Laser, anti-VEGF, vitrectomia previnem cegueira. Rastreamento essencial.
• Opacidade de córnea: Tracoma, trauma, infecção. Transplante de córnea restaura a visão.
• AVC/Neurológico: Cegueira cortical (infarto occipital).
• Deficiência de vitamina A: Xeroftalmia → queratomalácia (crianças em contextos de poucos recursos).

Classificação da Perda de Visão

• Cegueira legal (EUA): VA corrigido ≤ 20/200 ou campo visual ≤ 20°.
• Categorias OMS: Leve (20/30–20/60), Moderada (20/70–20/160), Severa (20/200–20/400), Cegueira (<20/400 ou CV <10°).

Muitas causas são preveníveis ou tratáveis com acesso oportuno a cuidados oftalmológicos.