Degeneração Macular: Sintomas, Tratamento e Prevenção

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda irreversível de visão central em adultos >50.

Sintomas

• Visão central embaçada/distorcida (metamorfopsia).
• Dificuldade para ler, reconhecer rostos.
• Escotoma central, redução da saturação de cor.
• Sensibilidade ao brilho, adaptação escura atrasada.

Tratamento por Tipo

DMRI úmida (neovascular):

• Injeções intravítreas anti-VEGF (aflibercepte, ranibizumabe, faricimabe) — primeira linha, mensal ou tratar-e-estender.
• Terapia fotodinâmica (verteporfina) — raramente usada agora.
• Laser térmico — apenas para CNV extrafoveal.

DMRI seca (atrófica):

• Suplementos AREDS2 (vitaminas C/E, luteína/zeaxantina, zinco, cobre) — retarda progressão em intermediário/avançado.
• Emergente: inibidores de complemento (pegcetacoplano, avacincaptad pegol) para atrofia geográfica.

Prevenção e Baixa Visão

• Cessação do tabagismo (fator modificável mais forte).
• Dieta mediterrânea, exercício, controle de PA/lipídios.
• Óculos de sol com bloqueio UV.
• Auxílios de baixa visão: lentes de aumento, CCTV, leitores eletrônicos, treinamento de orientação/mobilidade.