Retinopatia: Causas, Tipos e Tratamentos que Salvam a Visão

Retinopatia abrange qualquer doença que danifique a retina — a camada neurosensorial que converte luz em sinais neurais. Sem tratamento, progride para perda de visão irreversível.

Principais Etiologias

• Retinopatia diabética: Vazamento microvascular, isquemia, neovascularização — principal causa de cegueira em idade ativa.
• Retinopatia hipertensiva: Estreitamento arteriolar, hemorragias, exudatos, papiledema (HTN maligna).
• Degeneração macular relacionada à idade (DMAE): Drusas, atrofia geográfica (seca), neovascularização coroideana (úmida).
• Retinite pigmentosa: Degeneração genética de fotorreceptores — cegueira noturna → visão em túnel.
• Outras: Oclusão de veia/artéria retiniana, infecciosa (CMV, toxoplasmose), radiação, toxicidade por droga (hidroxicloroquina), tumores.

Paradigmas de Tratamento

• Médico: Injeções intravítreas anti-VEGF (DMAE úmida, edema macular diabético, OVR); esteroides; controle sistêmico de glicose/PA.
• Laser: Fotocoagulação panretiniana (DR proliferativa), laser focal (DME), laser de barreira (rasgões retinianos).
• Cirúrgico: Vrectomia para hemorragia vítrea, descolamento tracional, membrana epirretiniana.
• Terapia gênica/celular: Emergente (por exemplo, voretigene neparvovec para RP mediada por RPE65).

A detecção precoce via exame de fundo de olho dilatado ou imagem de retina é a estratégia mais eficaz de preservação da visão.