Caroço no Canto Interno do Olho: Terçol, Calázio e Outras Causas Explicadas

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Caroço no Canto Interno do Olho: Terçol, Calázio e Outras Causas Explicadas

Um caroço no canto medial do olho (canto interno) pode surgir de várias estruturas palpebrais e lacrimais. A identificação precisa é essencial para o tratamento adequado.

Causas Comuns

Condição	Características Principais	Manejo
Terçol (Hordeolo)	Nódulo agudo, doloroso, vermelho, sensível na margem palpebral; centro purulento; infecção por S. aureus das glândulas Zeiss/Moll (externo) ou glândula de Meibomio (interno)	Compressas quentes 4×/dia × 10–15 min; pomada antibiótica tópica se drenando; incisão e drenagem se estiver apontando
Calázio	Nódulo crônico, indolor, firme na placa tarsal; glândula de Meibomio bloqueada; inflamação granulomatosa; pode se tornar grande	Compressas quentes + massagem palpebral; esteróide intralesional (triamcinolona); I&D se persistir >4–8 semanas
Blefarite	Inflamação crônica da margem palpebral; colaretes, teleangiectasia, espuma; disfunção da glândula de Meibomio; associada a rosácea, seborreia	Higiene palpebral (esfregamentos, compressas quentes), ômega-3, azitromicina/ciclosporina tópica, doxiciclina oral
Conjuntivite	Reação papilar na conjuntiva tarsal (pedrada); viral (aquosa, folículos) ou bacteriana (purulenta)	Viral: suporte; Bacteriana: antibióticos tópicos; Alérgica: colírios antihistamínico/estabilizador de células masto
Dacroadenite	Inflamação da glândula lacrimal (órbita superolateral); dor, inchaço, ptose, pálpebra em S; infecciosa (caxumba, EBV, Staph) ou inflamatória (Sjögren, IgG4-RD, sarcoid)	Infecciosa: antibióticos/antivirais; Inflamatória: esteróides, tratar doença sistêmica; Abscesso: I&D
Dacrocistite	Infecção do saco lacrimal (canto medial, abaixo do ligamento palpebral medial); dor, inchaço, vermelhidão, refluo à pressão; geralmente por obstrução do ducto nasolacrimal	Antibióticos orais (cobrir Staph/Strep); compressas quentes; DCR (dacrocistorrinostomia) para recorrente
Canaliculite	Eversão do ponto lacrimal, concretos (grânulos de enxofre), secreção crônica; Actinomyces	Canaliculotomia com curetagem, irrigação

Sinais de Alerta: Encaminhamento Urgente para Oftalmologia

Alteração visual, exoftalmo, oftalmoplegia, defeito pupilar
Dor grave, celulite disseminada, sinais sistêmicos
Paciente imunocomprometido
Recorrente ou persistente apesar do tratamento

Cuidados Caseiros (para Casos Leves)

Compressas quentes (pano de lavar limpo, 40–45°C) 4× diariamente × 10 minutos.
Higiene palpebral: xampu de bebê diluído ou lenços palpebrais comerciais.
NÃO esprema ou estoure o caroço.
Interrompa lentes de contato e maquiagem para os olhos.

A maioria dos caroços no canto medial é benigna (calázio, terçol). Lesões persistentes ou atípicas requerem biópsia para excluir carcinoma de células sebáceas, carcinoma basocelular ou linfoma.