Como Diagnosticar Celulite Orbitária

Celulite orbitária é infecção dos tecidos moles das pálpebras. Muitas causas, complicações sérias: até 11% perdem visão. Emergência oftalmológica — altamente infecciosa, diagnóstico urgente.

Instruções

1. Histórico do paciente. Comum: trabalho dentário recente, cirurgia facial, infecção em outra parte do corpo.
2. Sinais típicos. Visão diminuída, dor ao mover os olhos, quimose conjuntival. Inespecíficos: febre, cefaleia.
3. Exame físico ocular. Sinais cardinais: proptose (olho saltado) e paralisia dos músculos extraoculares. Pode haver: pressão intraocular elevada, dor à palpação orbitária, coloração vermelho-escura das pálpebras.
4. Exames laboratoriais gerais. Hemocultura antes de antibióticos. Leucócitos >15.000 comum (não identifica agente). Cultura de secreção nasal/sinusal e de abscesso orbitário se houver.
5. Tomografia Computadorizada (TC) de alta resolução. Cortes axiais: excluem abscesso cerebral. Cortes coronais: detectam abscesso subperióstico (difíceis em crianças/doentes graves). Ressonância Magnética (RM) identifica abscessos orbitários e doença sinusal.