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Como Tratar Celulite Periorbital (Pré-Septal): Antibióticos e Condutas

Passo 1: Excluir Celulite Orbitária

Celulite orbitária é emergência: olho protruso, limitação de movimento, dor à mobilidade, visão reduzida. Requer hospitalização e antibióticos endovenosos imediatos.

Passo 2: Identificar Foco Infeccioso

• Muitos casos vêm de sinusite — cultura de secreção sinusal ajuda.
• Se houver ferida periorbital, considerar bactérias Gram-negativas.

Passo 3: Tratamento Ambulatorial (Infecção Comunitária)

• Antibióticos orais.
• Crianças: amoxicilina 500 mg/dia; Adultos: 850 mg/dia.
• Bactérias comunitárias diferem das hospitalares (menos resistência).

Passo 4: Alérgicos a Penicilina ou Infecção Hospitalar

• Regime alternativo: clindamicina + trimetoprima/sulfametoxazol (mesmas doses).
• Ambiente hospitalar tem bactérias multirresistentes.

Passo 5: Infecções Graves / Celulite Orbitária Não Excluída

• Ampicilina EV.
• Crianças: 50 mg/kg a cada 6h; Adultos: 2–3 g a cada 6h.

Sempre avalie gravidade e evolução; reavalie se não houver melhora em 24–48h.