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Entendendo o Daltonismo: Causas, Tipos e Genética

Pessoas com daltonismo (deficiência de visão das cores) não conseguem distinguir certas cores. O tipo mais comum é a dificuldade em diferenciar tons de vermelho e verde; a confusão entre azul e amarelo é rara. Segundo a Mayo Clinic, homens são mais afetados que mulheres, e na maioria dos casos é traço hereditário ligado ao cromossomo X.

Genética (Hereditariedade)

O gene da visão das cores (opsinas dos cones) está no cromossomo X. Homens têm XY – um único X; se herdarem o gene mutado, manifestam a condição. Mulheres têm XX – precisam de duas cópias mutadas (homozigose) para manifestar; com uma cópia são portadoras assintomáticas (geralmente). Estatística: ~8% dos homens caucasianos (1 em 12) têm deficiência vermelho-verde; ~0,5% das mulheres.

Causas Adquiridas (Não Hereditárias)

• Doenças oculares: Glaucoma, DMRI, retinopatia diabética, retinose pigmentar, neurite óptica.
• Doenças sistêmicas: Diabetes, Alzheimer, Parkinson, esclerose múltipla, anemia, leucemia, alcoolismo crônico (geralmente uniocular).
• Medicamentos: Alguns anti-hipertensivos, barbitúricos, antimaláricos (cloroquina/hidroxicloroquina – retinopatia), drogas para artrite reumatoide/lúpus, psicofármacos.
• Toxinas/Químicos: Estireno, fertilizantes, chumbo, monóxido de carbono. Trabalhadores industriais devem fazer exames periódicos de visão de cores.
• Envelhecimento: O cristalino amarela (catarata), filtrando luz azul; a sensibilidade cromática declina. Catarata avançada causa "daltonismo adquirido" reversível com cirurgia.

Tipos de Deficiência de Cor

• Dicromatopsias (ausência de um tipo de cone): Protanopia (sem cone L/vermelho), Deuteranopia (sem cone M/verde) – "vermelho-verde". Tritanopia (sem cone S/azul) – rara, "azul-amarelo".
• Tricromatopsias Anômalas (cone presente mas função alterada): Protanomalia, Deuteranomalia (comuns), Tritanomalia (rara).
• Achromatopsia (Monocromatismo): Ausência total de função dos cones. Visão em tons de cinza, fotofobia severa, nistagmo, baixa acuidade. Congênita ou adquirida (lesão cortical).

Diagnóstico

• Testes de pseudoisocromáticos: Ishihara (placas com números), Hardy-Rand-Rittler (HRR), Farnsworth D-15 / 100 Hue (quantificam tipo e gravidade).
• Eletrofisiologia (ERG) em casos congênitos graves.

Tratamento e Adaptação

• Hereditário: não há cura.
• Adquirido: Tratar causa de base pode reverter (ex: catarata, toxicidade medicamentosa).
• Auxílios ópticos: Lentes/filtros seletivos (ex: EnChroma, ChromaGen) podem melhorar discriminação de cores em alguns dicromatas/anômalos (não restauram visão normal).
• Adaptação: Aprendizado de pistas contextuais (semáforos: posição, não cor), apps de identificação de cores, escolha de profissões compatíveis.

Profissões com Restrição

Algumas carreiras exigem visão de cores normal por segurança: piloto comercial, controlador de tráfego aéreo, eletricista (fios coloridos), bombeiro, policial, certas áreas da medicina (histopatologia, microbiologia), design gráfico, indústria têxtil/tinturaria.