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Glaucoma: Tipos, Sintomas, Riscos, Prevenção e Tratamento

O Que é Glaucoma?

Glaucoma = dano ao nervo óptico por pressão intraocular elevada ou fluxo sanguíneo comprometido. Olho produz humor aquoso (fluido claro entre íris e córnea). Sistema de drenagem normalmente canaliza fluido para fora. Quando falha, pressão sobe → dano irreversível ao nervo óptico. Não tratado → perda visual progressiva → cegueira.

Tipos de Glaucoma

• Glaucoma de Ângulo Aberto: Mais comum. Ângulo de drenagem parece normal, mas fluido acumula → pressão ↑ → dano ao nervo óptico. Frequentemente assintomático até perda visual.
• Glaucoma Agudo (Fechamento Angular): ~10% dos casos. Ângulo muito estreito → bloqueio fluxo. Sintomas: dor ocular intensa, náusea, visão turva, halos coloridos, perda visual rápida. Tratamento imediato essencial para evitar cegueira.
• Glaucoma Secundário: Resulta de diabetes, trauma ocular, inflamação. Qualquer idade.
• Glaucoma Congênito: Raro, em lactentes. Geralmente requer cirurgia precoce.

Sintomas

• Ângulo aberto: assintomático até perda irreversível.
• Fechamento angular agudo: dor intensa, cefaleia, náusea, visão turva, fotofobia, halos arco-íris.
• Congênito: córnea aumentada, fotofobia, lacrimejo excessivo em recém-nascidos.

Fatores de Risco

• Histórico familiar, trauma ocular prévio, diabetes, enxaqueca, miopia.
• Etnia: afrodescendentes ~6x mais risco que caucasianos.
• Idade: risco sobe após 60 anos.
• Cardiopatia, hipertensão, uso prolongado de corticoides.

Prevenção e Detecção Precoce

• Verificação anual de PIO após 40 anos.
• Peso e pressão arterial saudáveis.
• Proteção ocular em esportes/trabalhos de risco.
• Hidratação fracionada (pequenos goles frequentes) → evita picos de pressão ocular.

Opções de Tratamento

• Colírios (frequentemente múltiplos) para baixar pressão.
• Medicação oral combinada com colírios se necessário.
• Laserterapia — procedimento rápido (10-20 min) no consultório; abre vias de drenagem obstruídas.
• Cirurgia — trabeculectomia cria nova via drenagem; implantes para crianças/glaucoma secundário.