A maioria conhece tensão arterial e importância de tratar hipertensão, mas poucos sabem que pressão ocular existe, e que tratar hipertensão ocular é crucial. Não se vê, quase nunca se sente, mas pressão ocular é facto da vida — verificá-la regularmente pode significar diferença entre visão normal e dano irreversível.
Olho não é massa sólida — é esfera cheia de fluido. Fluido circula constante dentro/fora, mantendo pressão constante. Se entra muito fluido sem drenar o suficiente (produção excessiva ou canal bloqueado), pressão exercida sobre o globo fica alta. Pressão alta → complicações que destroem visão.
Idade: fator universal. >40 anos = risco aumentado. Grupos de maior risco vitalício: afro-americanos, míopes/hipermétropes graves, histórico familiar de hipertensão ocular/glaucoma ou trauma ocular prévio. Outras condições: diabetes. Medicamentos: corticosteroides.
Não tratada, pressão alta → glaucoma (dano nervo óptico, visão periférica limitada). Glaucoma avançado: só vê o que está diretamente na linha de visão. Dois tipos principais: glaucoma primário de ângulo aberto (desenvolve-se gradualmente, pressão alta destrói nervo lentamente — difícil notar perda gradual) e glaucoma de fecho agudo do ângulo (emergência: olho não drena fluido, pressão dispara).
Exceto glaucoma de fecho agudo (início súbito: dor ocular, cefaleias, vómitos, perda visão), hipertensão ocular é indetetável. Não causa dor/vermelhidão; sem glaucoma, não afeta visão. Por isso exame anual vital. Oftalmologista verifica pressão e examina nervo óptico por sinais de dano.
Alguns têm pressão alta sem sinais de glaucoma → "espera vigilante": oftalmologista monitoriza sem medicação. Se medicação necessária: colírios reduzem pressão diminuindo produção de fluido ou aumentando drenagem. Casos avançados/emergência: cirurgia para drenar excesso.