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Síndrome de Horner: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Síndrome de Horner?

Distúrbio ocular raro causado por danos aos nervos na região cervical, interrompendo vias neurais. É sinal de outro problema subjacente, não doença em si. Geralmente afeta apenas um lado da face, qualquer idade/gênero/raça. Prognóstico depende da causa subjacente.

Entendendo os Nervos

O olho é controlado por nervos dos sistemas simpático e parassimpático (movimentos involuntários). O caminho neural não é direto: cérebro → coluna vertebral → tórax/pulmões → ouvido médio → olho. Lesão em qualquer ponto causa Horner.

Causas Comuns

• AVC ou tumores cerebrais
• Lesão medular
• Câncer de pulmão ou tireoide aumentada
• Enxaquecas, cefaleias em salvas, infecções de ouvido interno
• Pode ser congênita (antes do nascimento)

Qualquer coisa que interrompa a via nervosa aos olhos pode causar Horner.

Sintomas

• Ptose: pálpebra superior caída
• Inversão da ptose: pálpebra inferior inchada → olho afundado
• Pupila contraída (miose)
• Íris pode ter cor diferente do olho não afetado
• Face do lado afetado não sua (anidrose)
• Sintomas adicionais dependem do tipo de lesão e ajudam a encontrar causa

Diagnóstico

• Colírio com cocaína no olho afetado: se pupilas não dilatam em 30 min, confirma Horner
• Outros fármacos determinam localização do dano neural
• Raio-X do tórax: verifica tumor pulmonar
• Ressonância magnética: lesões cerebrais/medulares

Tratamento

Não há tratamento específico para Horner. Foca-se em encontrar e tratar a causa subjacente. Se causa tratada com sucesso, Horner resolve sozinho. Se houver dificuldade visual, acompanhamento com oftalmologista.