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Descolamento de Retina: Sintomas, Causas e Tratamento Urgente

Entendendo o descolamento de retina

A retina é uma membrana sensível à luz que reveste a parede interna traseira do olho. O descolamento de retina é quando a retina se separa de suas camadas de suporte chamadas coroide — uma fina camada de vasos sanguíneos que fornece oxigênio e nutrientes à retina. Quando isso ocorre, a retina é privada de oxigênio, o que, se não tratado imediatamente, pode levar à perda permanente de visão.

Identificação

O descolamento de retina pode ocorrer por conta própria sem causas subjacentes, mas também pode ser devido a um rasgo ou buraco na retina, trauma, distúrbio inflamatório ou diabetes descontrolado. Um indivíduo em risco de descolamento de retina pode experimentar os seguintes sintomas: flashes brilhantes de luz na visão periférica, moscas volantes, sombra ou ponto cego no campo de visão, distorções visuais ou visão embaçada súbita ou gradual. O descolamento de retina é uma condição médica séria, que requer diagnóstico e tratamento imediatos. Testes serão conduzidos para verificar a retina e resposta pupilar e sua capacidade de ver cores adequadamente. Alguns testes incluem eletroretinograma, oftalmoscopia, teste de refração e angiografia com fluoresceína.

Eletroretinograma

Um eletroretinograma (ERG) é um teste ocular usado para detectar função anormal da retina. Durante este exame, o paciente terá os olhos dilatados e então gotas anestésicas são aplicadas para anestesiar o olho. Um espéculo é usado para manter as pálpebras abertas e um eletrodo é colocado na córnea do paciente. O eletrodo, que é semelhante a uma lente de contato, mede a atividade elétrica de bastonetes e cones. Bastonetes e cones são células que detectam luz na retina. Usando luz como estímulo, dois tipos de ondas chamadas ondas A e B são registradas e analisadas. O teste leva cerca de uma hora para ser concluído e é virtualmente indolor.

Oftalmoscopia

A oftalmoscopia é um exame da parte traseira do globo ocular chamada fundo do olho. Um oftalmologista usa um instrumento com luz brilhante e lente poderosa chamado oftalmoscópio para ver o fundo em três dimensões e em grande detalhe. Este instrumento permite ao médico detectar um buraco, rasgo ou descolamento da retina. Existem três tipos de oftalmoscopia: oftalmoscopia direta, oftalmoscopia indireta e oftalmoscopia com lâmpada de fenda. A oftalmoscopia direta é o teste padrão comumente realizado durante exames oculares de rotina. Em um quarto escuro, um médico verificará o fundo do olho de um paciente projetando um feixe de luz através da pupila. A oftalmoscopia indireta envolve pressão aplicada ao olho por uma pequena ferramenta cega e o examinador usará uma variação de oftalmoscópio que é usado na cabeça como uma lanterna de mineiro. Em um exame de oftalmoscopia com lâmpada de fenda, um microscópio de baixa potência combinado com uma fonte de luz de alta intensidade que pode ser focada para brilhar em um feixe fino é usado para examinar o olho. Diferente dos dois exames anteriores, o paciente pode ter os olhos dilatados durante a oftalmoscopia com lâmpada de fenda. Cada um desses exames dura aproximadamente 15 minutos e pode causar algum desconforto menor.

Teste de Refração

Um teste de refração é um exame ocular que determina se a visão de uma pessoa é normal. Um paciente é sentado em uma cadeira que tem um dispositivo especial chamado refrator acoplado a ela. Um refrator contém várias lentes de várias forças. O médico pedirá ao paciente para focar em um gráfico que está a cerca de 6 metros de distância e perguntará se aparece mais ou menos nítido através de várias lentes que são movidas para a vista. Um valor normal para visão perfeita é 20/20. Visão perfeita significa que uma pessoa tem a capacidade de ler letras de 3/8 polegada a 20 pés. Visão ruim ou embaçada pode ser um indicador de doença ocular. O exame é indolor e sua duração é determinada caso a caso.

Angiografia com Fluoresceína

A angiografia com fluoresceína é um teste usado para determinar se há circulação adequada nos vasos sanguíneos da retina. Gotas dilatadoras são colocadas nos olhos do paciente para ampliar as pupilas para que o médico possa obter uma visão melhor das estruturas internas do olho. Levará 20 a 30 minutos para as gotas fazerem efeito e quando o fizerem, uma variedade de instrumentos e fontes de luz serão usados para olhar dentro dos olhos. Várias fotos serão tiradas antes que o médico injete um corante especial chamado fluoresceína na veia do paciente, geralmente pelo cotovelo. O corante é fotografado por uma câmera especial enquanto se move através dos vasos sanguíneos na parte de trás do olho. Médicos estão procurando ver se os vasos parecem ter tamanho normal e se existem bloqueios ou vazamentos. Náusea leve e sensações de aquecimento podem ser brevemente experimentadas após a injeção. Pacientes relataram sentir dor moderada quando a agulha é inserida e sensação latejante no local da injeção mais tarde. Dependendo da força das gotas dilatadoras usadas, efeitos colaterais, como dificuldade de focar objetos de perto, podem durar várias horas após a conclusão do exame.