Como prevenir o glaucoma

Glaucoma: segunda causa de cegueira, mas prevenível

Glaucoma é neuropatia óptica progressiva, geralmente associada a pressão intraocular (PIO) elevada. Danifica o nervo óptico irreversivelmente. Sintomas são graduais; diagnóstico tardio é comum. Prevenção e detecção precoce são essenciais.

Estratégias de prevenção baseadas em evidências

1. Exames oftalmológicos completos regulares – A MEDIDA MAIS IMPORTANTE:
   • 18-60 anos: a cada 2 anos.
   • >60 anos ou grupo de alto risco: anualmente.
   • Afrodescendentes: anualmente a partir dos 30 anos (risco 3-4x maior, início mais precoce).
   • Histórico familiar de glaucoma: anualmente a partir dos 35-40 anos.

   Exame completo inclui: tonometria (PIO), gonioscopia (ângulo), oftalmoscopia/fotografia do nervo óptico, OCT de camada de fibras nervosas + células ganglionares, campimetria computadorizada (se indicado), paquimetria corneal.

2. Trate hipertensão ocular prontamente: Se PIO > 21 mmHg ou fatores de risco, colírios hipotensores reduzem PIO em média 22% (Mayo Clinic). Adesão estrita ao tratamento preserva o nervo óptico.
3. Mantenha peso saudável: Obesidade → resistência à insulina → aumento PIO. Perda de peso reduz resistência à insulina e PIO.
4. Controle a pressão arterial sistêmica: Hipertensão arterial associada a maior PIO e risco de glaucoma. Controle da PA reduz risco.
5. Proteja os olhos de trauma: Trauma ocular é causa importante de glaucoma secundário (ângulo recesso, hifema, inflamação). Use óculos de proteção (policarbonato, padrão ANSI Z87.1) em: ferramentas elétricas, solda, jardinagem (roçadeira), esportes de impacto (raquete, squash, paintball), construção.
6. Estilo de vida saudável: Exercício aeróbico regular (reduz PIO). Dieta rica em folhas verdes (nitratos → óxido nítrico → fluxo sanguíneo), ômega-3, antioxidantes. Não fume. Sono adequado (apneia do sono não tratada aumenta risco de glaucoma).
7. Evite uso crônico de corticosteroides tópicos/sistêmicos/inalatórios sem monitoramento: Podem elevar PIO (resposta esteroide).

Resumo

Glaucoma não tem cura, mas detecção precoce + tratamento adequado + adesão + estilo de vida saudável preservam a visão na grande maioria dos casos. Conheça seu histórico familiar. Faça exames regulares.