casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

Doenças dos Músculos Extraoculares: Estrabismo, Doença de Graves e Mais

Anatomia

6 músculos extraoculares por olho (4 retos + 2 oblíquos). Controlam movimentos versoriais (conjugados) e vergence. Inervados por CN III, IV, VI.

Principais Patologias

Doença Músculo-Olho-Cérebro (MEB)

Congênita rara. Mutação genética. Hipotonia ocular + deficiência intelectual + hidrocefalia + miopia. Multissistêmica.

Estrabismo

Desalinhamento ocular: músculos não respondem ao comando cortical. Hereditário ou traumático. Tratamento: tampão, óculos (prisma), exercícios ortópticos, cirurgia (recessão/ressecção muscular).

Oftalmopatia de Graves (Doença de Graves Olhos)

Autoimune (anti-TSHR). Edema/infiltração músculos extraoculares + tecido adiposo orbitário → proptose (olho saltado), restrição motricidade, diplopia, compressão nervo óptico. Tratamento: selênio, corticoides, radioterapia orbitária, teprotumumab (novo anti-IGF1R), cirurgia de descompressão/estrabismo/pálpebra (fase inativa).

Pseudotumor Orbital / Orbitopatia Inflamatória Inespecífica

Massa inflamatória não neoplásica em músculo/órbita/seio/encéfalo. Proptose, dor, restrição motora. Resposta dramática a corticoides. Biópsia se atípico.

Miosite Orbital

Inflamação aguda músculo extraocular. Pós-sinusite frequente. Dor, proptose, restrição. Corticoides orais/EV. Recorrente em alguns.