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Doença de MacTel (Telangiectasia Macular): Visão Geral

Definição

Telangiectasia macular idiopática (MacTel) = doença congênita rara que danifica vasos da mácula (visão central). Causa perda visual central grave uni/bilateral.

Tipos Principais (Classificação Wendy Strouse Watt, OD)

• Doença de Coats: Homens, <10 anos, unilateral.
• Telangiectasia juxtafoveolar idiopática (JXT) unilateral: Homens, pode ser assintomática.
• Aneurisma miliar de Leber: Forma grave, meia-idade.
• Tipo 2 (mais comum): Perda visual lenta >40 anos, bilateral.

Diagnóstico

• OCT (tomografia de coerência óptica): mapeia camadas retinianas.
• Angiografia (fluoresceína / ICG): vascularização macular.

Causa

Idiopática (desconhecida). Pesquisa genética/vascular em andamento.

Tratamentos

• Laser / crioterapia (lesões vasculares discretas)
• Injeção intravítrea: triancinolona (esteróide) ou anti-VEGF (Avastin, Lucentis, Eylea) — alguns subtipos respondem.
• Projeto MacTel (National Eye Institute): estuda novas terapias.

Acompanhamento regular com retinólogo essencial.