Sintomas do Ouvido Direito: Náusea, Vertigem e Perda Auditiva — Diagnóstico Diferencial

Sintomas vestibulares-auditivos unilaterais (do lado direito) sugerem várias condições do ouvido interno ou neurológicas. A avaliação rápida por otorrinolaringologista ou neurologista é essencial para diagnóstico preciso e tratamento direcionado.

1. Doença de Ménière: Vertigem episódica, perda auditiva flutuante, zumbido, plenitude auricular; náusea/vômito comuns.
2. Neurite vestibular: Vertigem aguda prolongada, náusea, desequilíbrio; audição geralmente preservada a menos que labirintite coexista.
3. Labirintite: Vertigem + perda auditiva + zumbido por inflamação viral/bacteriana do ouvido interno.
4. Neuroma do acúste (schwannoma vestibular): Perda auditiva unilateral progressiva, zumbido, desequilíbrio; depois formigamento/fracasso facial.
5. Fístula perilinfática: Perda auditiva súbita, vertigem, pressão após esforço/trauma.
6. Otosclerose: Perda auditiva condutiva, zumbido; vertigem menos comum.
7. Medicamentos ototóxicos: Ácido acetilsalicílico em alta dose, aminoglicosídeos, quimioterapia, diuréticos de alça.
8. Infecções virais: Caxumba, sarampo, VZV, HSV.
9. Trauma craniano: Fratura do osso temporal, contusão labiríntica.
10. Causas centrais: AVC do tronco encefálico/cerebelo, EM, tumor (raro).

Avaliação urgente por otorrinolaringologista/neurologista: audiometria, VNG, RM/CT conforme indicado. O tratamento é específico para a etiologia.