casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ouvidos e Audição

Zumbido Pulsátil: Ouvir o Batimento Cardíaco no Ouvido – Causas e Avaliação

O Que É Zumbido Pulsátil?

Um som rítmico de batida, quemar ou pulsação em um ou ambos os ouvidos que sincroniza com os batimentos cardíacos. Diferente do zumbido contínuo, tem origem vascular.

Não Relacionado ao Açúcar no Sangue

Não há ligação causal direta entre os níveis de glicose sanguínea e zumbido pulsátil. O diabetes pode causar doença vascular a longo prazo, mas flutuações agudas de açúcar não produzem esse sintoma.

Causas Comuns

• Venoso: Hipertensão intracraniana idiopática (HII), divertículo/deiscência do seio sigmoide, hum venoso (comum, posicional).
• Arterial: Estenose/dissecção da artéria carótida, malformação/fístula arteriovenosa, carótida aberrante, tumor glômico (paraganglioma).
• Disfunção da Trompa de Eustáquio / Efusão do Ouvido Médio: Transmite sons vasculares.
• Hipertensão / Anemia / Tireotoxicose: Aumentam o débito cardíaco/turbulência.
• Muscular: Mionia do ouvido médio (estapedio/tensor do tímpano) – pode ser rítmico, mas não perfeitamente síncrono cardíaco.

Avaliação

• Histórico: lateralidade, gatilhos (posição, manobra de Valsalva), sintomas associados (perda auditiva, dor de cabeça, alterações visuais).
• Exame: otoscopia, nervos cranianos, auscultação sobre pescoço/crânio (ruídos).
• Audiometria + timpanometria.
• Imagem: TC do osso temporal (ósseo), CTA/MRA (vascular), MRI/MRV (HII, tecido mole).

Quando Urgente

• Zumbido pulsátil de início recente + sinais neurológicos focais, dor de cabeça, papiledema → excluir HII, MAV, dissecção.
• Pós-traumático.

Manejo

Trate a causa subjacente (ex.: stent para estenose, embolização para AVF, perda de peso/acetazolamida para HII, normalização da tireoide). Se hum venoso benigno: reassurance, terapia sonora, às vezes correção cirúrgica.