Cirurgia de Ouvido (Cirurgia Otológica): Procedimentos para Condições Auditivas, de Equilíbrio e Estruturais

A cirurgia otológica abrange uma ampla gama de procedimentos que tratam perda auditiva, infecção crônica, distúrbios de equilíbrio, trauma e anomalias congênitas. Realizados por neurotologistas — cirurgiões otorrinolaringologistas com fellowship em otologia — essas cirurgias restauram função e qualidade de vida.

Procedimentos de Restauração Auditiva

• Timpanoplastia: Reparo do tímpano usando um enxerto, frequentemente combinado com reconstrução da cadeia ossicular para perda auditiva condutiva.
• Estapedectomia / Estapedotomia: Tratamento para otosclerose; uma prótese substitui o estribo fixado para restaurar a transmissão do som.
• Mastoidectomia: Remoção de células aéreas da mastoide doentes para colesteatoma ou mastoidite crônica; realizada como parede do canal preservada ou parede do canal aberta.
• Implante Coclear: Para perda auditiva sensorioneural severa a profunda; um array de eletrodos é colocado na escala timpânica para estimular diretamente o nervo auditivo.
• Aparelho Auditivo Fixado ao Osso (BAHA): Para perda auditiva condutiva ou mista e surdez unilateral; bypassa o ouvido médio via implante osteointegrado.

Cirurgia de Equilíbrio e Nervo

• Ressecção de Neurinoma Vestibular: Abordagens incluem retro-sigmoide e fossa média (preservação auditiva) ou translabiríntica (sacrifício auditivo).
• Descompressão do Saco Endolinfático: Para doença de Ménière para reduzir episódios de vertigem.

Reconstrução de Trauma e Congênita

• Reparo de perfuração da membrana timpânica
• Descompressão ou enxerto do nervo facial (trauma, tumor)
• Otoplastia (orelhas proeminentes) e reparo de atresia (reconstrução do canal auditivo)

Visão Geral da Recuperação

A maioria das cirurgias otológicas é ambulatorial ou requer uma noite de internação. Precauções com água são necessárias por 4–6 semanas. Os resultados auditivos são tipicamente avaliados em 6–12 semanas. Vertigem transitória é comum após estapedectomia. Monitoramento intraoperatório do nervo facial é padrão para procedimentos próximos ao nervo.