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Dor de Garganta e Ouvido: Causas Comuns, Alívio e Sinais de Alerta

Dor de garganta e ouvido concomitante (otalgia) frequentemente compartilham vias neurais (CN IX, X) ou proximidade anatômica. O diagnóstico preciso guia a terapia direcionada.

Causas Frequentes

CondiçãoPrincipais CaracterísticasManejo Inicial
Faringite/amigdalite aguda (viral/estreptocócica)Dor de garganta, febre, exudados, adenopatia cervical; otalgia referida via CN IXTeste rápido para estreptococo/cultura; penicilina/amoxicilina se GAS; suporte se viral
Otomédia (aguda/crônica)Dor de ouvido, perda auditiva, febre; pode causar dor de garganta via refluxo tubárioEspera vigilante 48–72h se leve; amoxicilina se severo/<2y/bilateral
Abscesso periamigdalianoDor de garganta severa unilateral, trismo, desvio da úvula, voz de "batata quente", otalgia referidaENT urgente: aspiração com agulha ou I&D + antibióticos IV
Disfunção da trompa de EustáquioPlenitude auricular, estalos, dor leve; pós-URI/alergia; limpeza de gargantaManobra de Valsalva, esteroides nasais, anti-histamínicos, tempo
Refluxo laríngofaríngeo (LPR)Globo, rouquidão, limpeza de garganta, gotejamento nasal posterior, desconforto auricular referidoTeste com IBP, dieta/estilo de vida (sem refeições tardias, elevar a cabeça)
Transtorno da ATMClique/dor na mandíbula, cefaleia temporal, dor de ouvido, aperto na gargantaDieta mole, AINEs, placa noturna, FT, gestão do estresse
Rinite alérgica/sinusiteCongestão, gotejamento nasal posterior, irritação de garganta, plenitude auricularEsteroides intranasais, lavagem salina, anti-histamínicos
Neoplasma (orofaríngeo, laríngeo, nasofaríngeo)Dor unilateral persistente, perda de peso, otalgia, disfagia, massa no pescoçoENT urgente: panendoscopia, biópsia, imagem

Sinais de Alerta → Avaliação Imediata

  • Disfagia progressiva, odinofagia, perda de peso
  • Rouquidão persistente >2 semanas
  • Massa no pescoço (especialmente >40 anos, fumante)
    • Déficits de pares cranianos
  • Trismo, estridor, comprometimento das vias aéreas

Alívio Sintomático Enquanto Aguarda Diagnóstico

  • Gargarejos com água morna e sal, chá de mel/limão
  • Hidratação, umidificador
  • Analgésicos OTC (paracetamol/AINEs)
  • Lozenges/sprays tópicos de benzocaína (curto prazo)

Evite antibióticos sem confirmação de infecção bacteriana. Sintomas persistentes ou piores merecem encaminhamento a otorrinolaringologista.

Ouvidos e Audição

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