Temperatura Corporal Baixa em Criança com Otite: Causas Possíveis

Hipotermia (<36°C / 96,8°F) em uma criança com otite média aguda (OMA) é atípica—febre é a norma—mas pode ocorrer.

Causas Potenciais

• Sepse grave: Hipotermia paradoxal em imunocomprometidos ou bebês muito jovens (<3 meses) sinaliza infecção disseminada.
• Efeito antitérmico: Acetaminofeno/ibuprofeno recente pode abaixar a temperatura abaixo da linha de base.
• Exposição ambiental: Temperatura ambiente fria, roupas molhadas.
• Endócrino: Insuficiência adrenal, hipotireoidismo (raro).
• Neurológico: Depressão do SNC, disfunção do tronco encefálico.

Avaliação Clínica

1. Confirme a temperatura com sonda retal (padrão-ouro <5 anos).
2. Avalie perfusão, estado mental, esforço respiratório.
3. Verifique glicemia, eletrólitos, hemograma, hemocultura se parecer doente.
4. Reavalie após aquecimento; se a temperatura não normalizar ou a criança piorar → investigação de sepse.

Ponto Principal

Temperatura baixa isolada em uma criança que aparenta bem estar e está usando antitérmicos é provavelmente iatrogênica. Hipotermia persistente ou inexplicável requer avaliação urgente.