Sensibilidade ao Ruído (Hiperacusia): Causas e Manejo

Algumas pessoas sentem desconforto ou dor com sons que outros toleram — isso é hiperacusia. Fatores contribuintes incluem:

• Variação individual na sensibilidade auditiva (mesmo com audiogramas normais)
• Perda auditiva relacionada à idade (presbiacusia) alterando a percepção de intensidade
• Zumbido: Zumbido interno reduz a tolerância a ruídos externos
• Hiperacusia propriamente dita: Amplificação de ganho central nas vias auditivas
• Estresse/ansiedade: Reduz os limiares de desconforto por intensidade via ativação límbica
• Condições médicas: Doença de Ménière, otosclerose, doença de Lyme, enxaqueca
• Medicamentos ototóxicos: Aminoglicosídeos, cisplatina, diuréticos de alça, doses altas de AINEs
• Trauma acústico: Exposição prévia a ruído excessivo

Manejo

• Avaliação por fonoaudiólogo para diagnóstico e etiologia
• Terapia sonora (desensibilização gradual com ruído de banda larga)
• Proteção auditiva (protetes filtrados, não sobreatenuação)
• TCC para hiperacusia relacionada à ansiedade
• Tratar condições subjacentes

Evitar todo som piora a hiperacusia; exposição controlada re treina o cérebro.