Pressão na Cabeça e Sensação de Ouvido Entupido: Diagnóstico Diferencial e Quando Procurar um Otorrinolaringologista

A combinação de pressão na cabeça e plenitude auricular sugere vias ENT/neurológicas sobrepostas.

Causas Comuns

1. Sinusite: Edema da mucosa bloqueia ostios sinusais → pressão facial, plenitude auricular referida, hiposmia.
2. Disfunção da Trompa de Eustáquio (DTE): Falha na equalização da pressão do ouvido médio → plenitude, audição abafada, estalos. Gatilhos: URI, alergias, mudança de altitude.
3. Otite Média (OME/AOM): Efusão/infecção do ouvido médio → perda auditiva condutiva, dor, pressão.
4. Doença de Ménière: Hidrops endolinfático → vertigem episódica, SNHL flutuante, zumbido, plenitude auricular.
5. Enxaqueca Vestibular: Pressão na cabeça, fotofobia, fonofobia, sintomas auriculares sem vertigem.
6. Neuroma do Acústico (Schwannoma Vestibular): SNHL unilateral, zumbido, desequilíbrio; pode causar plenitude.
7. DTM: Otalgia referida, plenitude, crepitação, dor na mandíbula.
8. Rinite Alérgica/Pólipos Nasais: Obstruem o orifício da DTE.

Sinais de Alerta (ENT/Neuro Urgente)

• Perda auditiva neurossensorial súbita (sensível a esteroides).
• Fraqueza facial, disfagia, rouquidão.
• Zumbido pulsátil, déficits neurológicos.
• Sintomas unilaterais persistentes.

Autocuidado Pendente Avaliação

• Irrigação nasal salina.
• Manobras de Valsalva/Toynbee suavemente.
• Hidratação, evitar voos/mergulho.
• Analgésicos OTC (AINEs/paracetamol).