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Teste de Weber: Procedimento, Interpretação e Significado Clínico

O teste de Weber é uma ferramenta rápida de triagem ao leito que ajuda a diferenciar perda auditiva condutiva de sensorioneural usando um diapasão vibrante (tipicamente 512 Hz).

Procedimento

  1. Bata o diapasão contra uma superfície firme (ex., joelho ou palma) para produzir um tom sustentado.
  2. Coloque a base do diapasão vibrante firmemente na linha média da testa (ou vértice do crânio).
  3. Pergunte ao paciente: "Em qual ouvido você ouve o som mais alto — ou é igual em ambos?"

Interpretação

ResultadoInterpretação
Som lateraliza para um ouvidoSugere perda auditiva sensorioneural no ouvido oposto (a cóclea melhor percebe o som conduzido por osso mais intensamente).
Som ouvido igualmente em ambos os ouvidosSugere audição normal ou perda condutiva bilateral simétrica (a condução óssea bypassa a patologia do ouvido médio).

Pérolas Clínicas

  • Sempre realize com o teste de Rinne (condução aérea vs. óssea) para avaliação completa.
  • Falsa lateralização pode ocorrer com perda condutiva unilateral severa (o som lateraliza para o ouvido pior devido ao efeito de mascaramento).
  • Use diapasão de 512 Hz; 256 Hz é menos sensível, 1024 Hz pode ser desconfortável.

O teste de Weber é um componente valioso do exame do nervo craniano VIII, mas não substitui a audiometria formal para diagnóstico definitivo.