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Infecções de Garganta e Perda Auditiva: A Conexão com a Trompa de Eustáquio

Infecções de garganta crônicas ou severas (faringite, amigdalite, abscesso periamigdaliano) podem causar perda auditiva condutiva ou sensorioneural por vários mecanismos:

1. Disfunção da Trompa de Eustáquio (DTE)

• Edema inflamatório obstrui o orifício da TE na nasofaringe.
• Pressão negativa no ouvido médio → retração, efusão (otite média com efusão).
• Fluido amortece a vibração dos ossículos → perda auditiva condutiva (tipicamente 20–40 dB).

2. Otite Média Aguda (OMA)

• Ascensão direta bacteriana/viral via TE → efusão purulenta no ouvido médio.
• Tímpano abaulado, dor, febre; possível perfuração do tímpano → otorreia.
• OMA recorrente → timpanosclerose, fixação dos ossículos → perda condutiva permanente.

3. Otite Média Supurativa Crônica / Colesteatoma

Infecção de longa data → epitélio escamoso queratinizante (colesteatoma) erosiona ossículos, escuto, nervo facial, labirinto → perda mista ou sensorioneural.

4. Neuropatia Craniana

Raro: Osteomielite da base do crânio (otite externa maligna) ou infecção metastática → paralisias dos CN VII, VIII, IX, X → perda auditiva sensorioneural, vertigem.

Manejo

• Tratar a fonte: antibióticos (dirigidos por cultura), drenagem (miringotomia ± tubos), amigdalectomia se amigdalite recorrente.
• Audiometria + timpanometria para caracterizar a perda.
• Intervenção precoce previne danos irreversíveis.