Orelhas salientes vêm em muitas formas, em várias pessoas e por diferentes razões. Bebês podem nascer com orelhas salientes ou dobradas e algumas desenvolvem formato normal após nascimento, outras não. Algumas parecem orelhas de Dumbo, outras protrudem do lóbulo como lóbulos anormalmente alongados. Orelhas podem protruir devido à queda da orelha superior como orelha caída. Conforme envelhecemos, o tecido da orelha (cartilagem) pode aumentar e causar aparência de orelhas salientes.
Muitas causas: genética, defeitos congênitos, trauma ou dano nervoso. Muitos bebês nascem com orelhas salientes, caídas ou anormais. Em bebês pode ser defeito de desenvolvimento; orelhas salientes são o defeito congênito mais comum devido ao delicado processo de desenvolvimento no útero. Bebê pode nascer com orelhas anormais e ser perfeitamente saudável e eventualmente crescer e as orelhas pararem de protruir. Em alguns, orelhas caídas e salientes são sinal de anomalia cromossômica maior e geralmente são o primeiro sinal do médico junto com olhos muito espaçados para fazer teste cromossômico. Orelhas salientes junto com outros defeitos físicos podem sinalizar síndrome de Down e outros distúrbios cromossômicos. Em adultos, trauma no ouvido ou lado da cabeça danifica cartilagem delicada causando protrusão ou queda. Mais comum no boxe como orelha de couve-flor, protrusão permanente por trauma repetido na cartilagem. Distúrbios nervosos como paralisia de Bell causam queda das orelhas por perda de função do nervo facial geralmente em um lado, fazendo todo lado cair. Cartilagem no corpo nunca para de crescer, embora em taxa extremamente lenta; orelhas e narizes continuam aumentando. Em alguns, com a idade, orelhas ficam tão grandes que começam a protruir, mais em quem já tinha orelhas maiores.
Orelhas salientes são definidas pela aparência. Algumas desenvolvem inchaço permanente da cartilagem por trauma, fazendo orelha projetar porque a parte superior incha. Especialistas chamam orelhas com lóbulos alongados de orelhas de morcego. Orelhas dobradas são notadas em crianças com síndrome de Down e síndrome alcoólica fetal. Genética causa orelhas verdadeiramente salientes, quando dobras da cartilagem não se desenvolvem normalmente, fazendo orelha projetar da cabeça. Todos esses tipos podem ser desconfortáveis e embaraçosos, mas a maioria pode ser tratada.
Cirurgia estética é opção de tratamento. Operação chama-se otoplastia, realizada por cirurgião plástico, otorrinolaringologista ou cirurgião de ouvido, nariz e garganta que faça esse tipo. Para orelhas verdadeiramente salientes, incisão atrás da orelha, dobra remodelada para puxar orelha mais próxima da cabeça e suturada com pontos absorvíveis. Leva cerca de duas horas sob anestesia local ou geral. Recuperação total em cerca de cinco dias, hematomas e inchaço vão em três semanas. Pode ser feita em crianças a partir de 5 anos. Operação similar para lóbulos alongados: removem cartilagem extra e esticam pele para formar lóbulo menor e levantado. Em crianças com distúrbios cromossômicos causando orelhas caídas, correção só a partir dos 5-6 anos. Orelhas de crianças atingem tamanho adulto aos 6 anos e diferença de tamanho não será notada entre 6 e 40-50 anos. Normalmente nos 60+ notamos narizes e orelhas ligeiramente maiores. Dano por trauma também pode ser corrigido cirurgicamente, mas se trauma continuar (boxe), não adianta corrigir até não estar mais exposto ao trauma.
Se não tratadas, orelhas salientes em crianças causam ridicularização e bullying na escola, afetando autoestima e confiança. Crianças com orelhas dobradas têm dificuldade auditiva, afetando fala e desenvolvimento mental, então programas de educação especial até idade cirúrgica. Orelha de couve-flor, se não tratada e trauma continua, pode fechar canal auditivo bloqueando abertura e audição será sacrificada. Também pode inchar até romper e se infectar levar a amputação da orelha externa. Tudo evitado verificando procedimento simples para corrigir orelha(s) com qualquer forma de protrusão.