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Cura para Vertigem Posicional Benigna (VPPB)

O que é VPPB?

Distúrbio comum. Causa tontura intermitente associada a mudanças na posição da cabeça. Não é grave. Tratamento: reposicionamento de canalitos, frequentemente com reabilitação vestibular. Casos graves: cirurgia.

Causa

Dentro do ouvido, órgãos otolíticos monitoram movimento da cabeça. Cristais minúsculos dentro deles dão sensibilidade ao movimento. Às vezes, cristais migram dos órgãos otolíticos para canais semicirculares (monitoram posição da cabeça) → tontura.

• Idade: fator; comum >60 anos.
• Trauma craniano e cirurgias de ouvido também causam.
• Mesmo sem causa identificada, tratamento está disponível.

Reposicionamento de Canalitos (Manobra de Epley)

Tratamento padrão. Movimentos lentos e repetidos da cabeça. Objetivo: mover partículas dos canais semicirculares para pequeno saco (útrículo) onde não causam problemas → vertigem cessa.

• Procedimento no consultório; geralmente 1-2 tentativas resolvem.
• Após: cabeça elevada (acima do ombro) para partículas assentarem e serem absorvidas pelos fluidos do ouvido interno.
• Médico pode ensinar para fazer em casa.

Cirurgia

Se reposicionamento falhar. Sucesso ~90%. Pequeno plugue ósseo inserido no ouvido interno, impedindo partículas de interagir com canais semicirculares.

Efeito colateral possível: perda auditiva de longo prazo (~5% dos operados).

Reabilitação Vestibular

Interrupções na comunicação cérebro ↔ sistema vestibular → movimentos exagerados para compensar tontura → dor muscular, cefaleia, fadiga. Exemplos: mover corpo inteiro em vez da cabeça para olhar algo; fixar chão para suprimir tontura.

Terapia: exercícios específicos por condição/paciente para reeducar cérebro a processar sinais do sistema vestibular. Alta taxa de sucesso se bem feita. Como reposicionamento, pode ser ensinada para fazer em casa.