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Problemas labirínticos em crianças

Distúrbios do labirinto (ouvido interno) em bebês e crianças

Labirinto é rede do ouvido interno responsável por audição e equilíbrio. Composto por pequenos ossos protetores envolvendo órgãos delicados: canais semicirculares, sáculos, cóclea e utrículo. Danos a qualquer órgão ou estrutura óssea em bebês resulta em condições debilitantes: surdez e/ou incapacidade de desenvolver habilidades motoras.

Vírus congênitos

Segundo pesquisador Larry E. Davis, bebês expostos pré-natalmente à rubéola podem nascer surdos ou com deficiência auditiva. Vírus da mãe causa malformações nos ossos temporais do labirinto: degeneração cócleo-sacular e atrofia estria vascular. Parede do sáculo e membrana de Reissner frequentemente cedem e colapsam. Às vezes membrana tectorial desenvolve-se separada do órgão de Corti.

Dr. Timothy Hain: bebês contraem citomegalovírus in utero ou após nascimento via leite materno. Perda auditiva variável e atraso motor resultam de citomegalovírus congênito não tratado. Perda leve a severa pode manifestar com cóclea normal e malformações em canais internos/aquedutos vestibulares. Cócleas malformadas = surdez moderada/profunda, aparecem como buracos na cóclea e partições internas incompletas.

Infecção bacteriana congênita

Similar à rubéola, bebês com sífilis congênita não têm deficiências vestibulares/equilíbrio aparentes, mas podem ficar surdos. Surdez bilateral simétrica. Biópsias do labirinto revelaram infiltração do organismo da sífilis e destruição completa do ouvido interno. Sintomas agressivos acompanhando surdez: rigidez de nuca, nervos ópticos inflamados, linfonodos inchados, erupções cutâneas, dores de cabeça, paralisias de nervos cranianos. Crianças >8 anos podem reverter perda auditiva com tratamento antibacteriano adequado; surdez é consequência permanente da sífilis congênita.

Disfunção de equilíbrio

Dr. T. Balasubramanian: médicos testam reflexos infantis para diagnosticar desequilíbrio/tonteira do ouvido interno. Ausência de certos reflexos = distúrbios labirínticos. De 32 semanas a 5 meses: bebês saudáveis em certas posições demonstram reflexos do pescoço (distribuição normal de fluidos endolinfáticos). De 6 a 18 meses: testes de posicionamento elicitam resposta normal (reflexo de endireitamento - bebê tenta posicionar cabeça à direita para manter equilíbrio).

Surdez genética sindrômica

Dr. Timothy Hain: duas anomalias genéticas causam síndromes com complicações/malformações do labirinto: Síndrome de Klippel-Feil e Síndrome de Usher. Anomalias de Klippel-Feil: ouvido interno malformado, aquedutos vestibulares alargados, linha capilar baixa, movimentos de pescoço restritos, pescoço anormalmente curto. Bebês com Usher: perda auditiva, visual e/ou equilíbrio inicialmente. Alguns pacientes Usher beneficiam-se de implantes cocleares.