Farangite e Amigdalite: Guia de Tratamento Viral vs. Bacteriano

Dor de garganta (farangite) e amigdalite são na maioria das vezes de origem viral; infecção bacteriana, primariamente Streptococcus do Grupo A (GAS), requer terapia antibiótica para prevenir complicações.

Farangite Viral (Resfriado Comum, Gripe, Mononucleose, COVID-19)

• Autolimitada, geralmente resolvendo em 7–10 dias.
• Manejo sintomático: paracetamol ou ibuprofeno para dor/febre, pastilhas para a garganta (benzocaína, mentol), gargarejos com água morna e sal, mel, hidratação e repouso.
• Antibióticos são ineficazes e prejudiciais — promovem resistência e causam efeitos colaterais sem benefício.

Farangite Bacteriana (Estreptococo do Grupo A)

• Use os critérios de Centor (febre, exudatos amigdalianos, linfadenopatia cervical anterior dolorosa, ausência de tosse) para orientar testes.
• Confirme com teste rápido de detecção de antígeno (RADT) ou cultura de garganta.
• Tratamento: Penicilina V por 10 dias (ou amoxicilina); azitromicina para alergia à penicilina (embora resistência esteja emergindo).
• Objetivo: Prevenir febre reumática aguda e abscesso periamigdaliano.

Específicos da Amigdalite

• Viral: manejado como farangite viral.
• Bacteriana: mesmo regime antibiótico.
• Amigdalite recorrente (≥7 episódios/ano, ≥5/ano por 2 anos, ou ≥3/ano por 3 anos) pode justificar avaliação para amigdalectomia.

Prevenção

• Higiene das mãos, evitar compartilhar utensílios, máscara quando doente.
• Sono adequado, nutrição e gerenciamento de estresse apoiam a função imunológica.
• Não fumar.