Causas de Enfisema: Tabagismo, Poluição, Genética e Outros Fatores de Risco

Enfisema — destruição das paredes alveolar e perda de retração elástica — resulta da exposição cumulativa a múltiplos agentes nocivos:

1. Tabagismo: Causa primária; toxinas (oxidantes, proteases) degradam diretamente a elastina.
2. Bronquite Crônica: Inflamação neutrofílica persistente libera proteases que danificam o parênquima.
3. Poluição Atmosférica Ambiente: PM₂.₅, ozônio, NO₂ aceleram o envelhecimento pulmonar.
4. Exposições Ocupacionais: Sílica, cádmio, fumos de solda, poeira de algodão (byssinose).
5. Deficiência Genética: Deficiência de alfa-1 antitripsina (PiZZ) → elastase de neutrófilo não oposta → enfisema panacinar, início precoce.
6. Envelhecimento: Degradação natural da elastina aumenta a suscetibilidade.

A cessação do tabagismo permanece a intervenção mais eficaz para retardar a progressão.