Excesso de cortisol → Síndrome de Cushing (rara, mulheres 20-50 anos 5x mais). Hipercortisolismo agrava hipotireoidismo.
Glicocorticoides exógenos; doença inflamatória estimula adrenais; adenoma hipofisário (maioria dos casos de Cushing); adenomas adrenais benignos.
Cortisol urinário 24h; teste de supressão com dexametasona (ACTH) para diferenciar causa hipofisária; tomografia/ressonância de hipófise/adrenais.
Baixa libido e fertilidade reduzida.
Hirsutismo (rosto, tórax, pernas, abdômen); ciclos menstruais irregulares ou amenorreia.
Ganho de peso (face/cervical), fadiga extrema, irritabilidade, piora de hipotireoidismo, fraqueza óssea, hipertensão, hiperglicemia, ansiedade, depressão.