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Baixa contagem de plaquetas e doença hepática gordurosa

Segundo 7ª edição de Williams Hematology, causas primárias de contagem baixa de plaquetas em indivíduos com doença hepática são sequestração de plaquetas no baço como consequência de hipertensão portal e produção diminuída de trombopoietina pelo fígado. Doença hepática gordurosa caracterizada por excesso de gordura em hepatócitos e tem várias causas.

Hipertensão Portal e Plaquetas Baixas

Veia porta é vaso que traz sangue do estômago, pâncreas, baço, intestino delgado e maior parte do cólon ao fígado para purificação antes de retornar ao coração. Em doença hepática severa, veia porta desenvolve alta pressão porque fígado danificado não aceita prontamente fluxo sanguíneo entrante. Alta pressão na veia porta impede fluxo de sangue para fora do baço, e plaquetas ficam sequestradas no baço.

Trombopoietina Diminuída e Plaquetas Baixas

Trombopoietina é hormônio produzido pelo fígado que regula produção de plaquetas. Doença hepática gordurosa pode resultar em fígado disfuncional que não produz adequadamente trombopoietina.

Outras Causas Potenciais de Plaquetas Baixas em Doença Hepática Gordurosa

Em casos de doença hepática gordurosa induzida por álcool, contagem baixa de plaquetas pode ser causada por deficiência de vitamina B9 e toxicidade do álcool à síntese de plaquetas.

Causas de Doença Hepática Gordurosa

Causas incluem toxicidade alcoólica, obesidade, triglicerídeos sanguíneos altos, uso de certos fármacos, ingestão de veneno, doenças endócrinas, síndrome do ovário policístico, hipobetalipoproteinemia e outras doenças metabólicas como diabetes mellitus, apneia obstrutiva do sono, inanição e nutrição parenteral total.

Outros Sinais e Sintomas de Doença Hepática Gordurosa

Doença hepática gordurosa geralmente assintomática mas pode manifestar como dor no quadrante superior direito. Estudos laboratoriais podem revelar enzimas hepáticas aumentadas chamadas transaminases. Exame físico ou imagem diagnóstica podem revelar fígado aumentado.