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Teste Timed Up and Go (TUG): Avaliação de Mobilidade e Risco de Queda

O Teste Timed Up and Go (TUG): Guia Clínico

O TUG é uma avaliação funcional de mobilidade validada, rápida e de baixo custo de equipamento, amplamente usada em geriatria, reabilitação e cuidados primários.

Protocolo do Teste

1. Equipamento: Cadeira de braço padrão (altura do assento ~46 cm / 18 pol.), cronômetro, passarela de 3 metros (10 pés) marcada, cone ou marcador na volta.
2. Instruções ao Paciente: "Sente-se na cadeira. Em 'Vá', levante-se, caminhe até o marcador em seu ritmo normal, vire, caminhe de volta e sente-se. Use seu calçado habitual; use sua ajuda para caminhar usual."
3. Cronometragem: Comece em "Vá"; pare quando as nádegas tocarem o assento.
4. Tentativa de Prática: Uma permitida (não cronometrada).
5. Registro: Tempo em segundos; observe marcha, estabilidade, hesitação, uso de dispositivo de auxílio.

Interpretação (Idosos que Vivem na Comunidade)

Tempo (segundos)	Interpretação
< 10	Mobilidade normal; baixo risco de queda
10–13,5	Normal a levemente prejudicado; monitorar
13,5–20	Mobilidade prejudicada; risco aumentado de queda
> 20	Deterioração significativa; alto risco de queda; provavelmente precisa de assistência

Os pontos de corte variam por população (por exemplo, pós-AVC, Parkinson, pós-cirúrgico). Sempre use normas específicas da população.

Propriedades Psicométricas

• Confiabilidade: Excelente entre avaliadores (ICC 0,99) e teste-reteste (ICC 0,97).
• Validade: Forte correlação com velocidade de marcha, Escala de Equilíbrio de Berg, Índice de Barthel.
• Sensibilidade/Especificidade para Quedas: ~87%/87% no ponto de corte de 13,5 s (idosos comunitários).

Variações

• TUG-Cognitivo: Contar de trás para frente de 3 em 3 enquanto caminha — avalia o custo da dupla tarefa.
• TUG-Manual: Carregar um copo de água — avalia a integração motora-cognitiva.
• TUG Instrumental (iTUG): Sensores vestíveis quantificam sentar-para-pegar, duração da volta, variabilidade de passos.

Pérolas Clínicas

• Não é um preditor isolado de quedas — combine com histórico, revisão de medicação, visão, avaliação de riscos domésticos.
• Use seriamente para acompanhar o progresso da reabilitação ou declínio.
• Documente o dispositivo de auxílio usado (nenhum, bengala, andador).
• Contraindicado se for inseguro deambular.

O TUG é um "sinal vital" da mobilidade funcional — simples, poderoso e acionável.