Testículo Não Descendido aos 21 Anos: Avaliação Médica, Preservação da Fertilidade e Apoio Emocional

Ações Imediatas

1. Consulte um urologista agora. Aos 21, descida espontânea é impossível. Avaliação determina: criptorquidia (não descido) vs. agenesia testicular (ausente).
2. Imagem: Ultrassom ± RM para localizar testículo (inguinal, abdominal, ausente).
3. Painel hormonal: LH, FSH, testosterona, AMH, inibina B.

Opções de Manejo

• Orquiopexia (fixação cirúrgica): Se testículo viável—preserva função hormonal, pode melhorar fertilidade, reduz risco de malignidade (embora não ao normal), permite autoexame.
• Orquiectomia: Se atrópico/disgênetico—remove risco de câncer.
• Prótese testicular: Opção estética (implante de silicone).

Fertilidade e Psicossocial

• Banco de sêmen antes de qualquer cirurgia (se tecido viável).
• Aconselhamento: Imagem corporal, ansiedade com fertilidade, saúde sexual.
• Estilo de vida: Peso saudável, não fumar, resfriamento escrotal (evite hidromassagem/cuecas apertadas).

Seguimento regular com urologia e clínico geral é essencial.