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Digestão Oral: Cinco Fatores Essenciais para a Quebra Eficiente dos Alimentos na Boca

A boca inicia a digestão por processos mecânicos e químicos. Cinco fatores essenciais garantem eficiência:

1. Saliva (Quantidade e Qualidade)

• Secretada por glândulas maiores (parótida, submandibular, sublingual) e menores; 0,5–1,5 L/dia.
• Enzimas-chave: Amilase salival (ptialina) — hidrolisa ligações glicosídicas α-1,4 no amido → maltose, maltotriose, dextrinas limite α. Lipase lingual (menor em adultos, significativa em lactentes) — inicia digestão de triglicerídeos.
• Outros componentes: Mucina (lubrificação, formação de bolus), tampões (bicarbonato, fosfato), proteínas antimicrobianas (lisozima, lactoferrina, sIgA), fator de crescimento epidérmico (reparo da mucosa).

2. Mastigação (Mastigação)

• Dentes (incisivos cortam, caninos rasgam, pré-molares/molares moem) reduzem o tamanho das partículas.
• Aumenta a superfície para ação enzimática e penetração gástrica.
• Estimula secreção de saliva (gustação, mecanorreceptores).
• Dentição prejudicada → redução da biodisponibilidade de nutrientes, alteração do microbioma intestinal.

3. Mobilidade Lingual

• Manipula alimentos, mistura com saliva, forma bolus coeso.
• Impulsiona bolus posteriormente → dispara reflexo de deglutição.
• Músculos intrínsecos/extrínsecos; nervo hipoglosso (CN XII).

4. Percepção do Paladar

• Papilas gustativas (células tipo II/III) na língua (papilas), palato, faringe, epiglote.
• Cinco modalidades: doce, salgado, azedo, amargo, umami.
• Sabor = paladar + olfação (retronasal) + somatossensação (textura, temperatura, quimestesia).
• Sabores palatáveis → respostas da fase cefálica (saliva, ácido gástrico, insulina, secreção pancreática).

5. Deglutição

• Fase oral (voluntária): Língua impulsiona bolus para orofaringe.
• Fase faríngea (involuntária): Palato mole se eleva, laringe sobe, epiglote fecha, EES se abre — respiração pausa.
• Fase esofágica: Peristalse (primária + secundária) → relaxamento do EIE → estômago.
• Controle neural: centro de deglutição (medula/pons); CN V, VII, IX, X, XII.

Relevância Clínica

• Xerostomia (boca seca) → cáries, disfagia, desnutrição, perda do paladar.
• Disfagia: AVC, neurodegenerativo, câncer de cabeça/pescoço, DRGE.
• Distúrbios do paladar: medicamentos, deficiência de zinco, COVID-19, radiação.