Transito colônico lento devido à redução da mobilidade, baixa ingestão de fibra/líquidos, medicamentos (opióides, anticolinérgicos, suplementos de cálcio/ferro) e disfunção do assoalho pélvico.
Hérnias da mucosa colônica (divertículos) em pontos de penetração vascular. Prevalência >50% aos 60 anos. A maioria assintomática; complicações: diverticulite (inflamação/infecção), sangramento, perfuração.
Hipotonia do ESF relacionada à idade, hérnia de hiato, esvaziamento gástrico retardado e polifarmácia aumentam refluxo. Sintomas: azia, regurgitação, disfagia, dor torácica atípica, tosse crônica.
Manejo: modificação de estilo de vida/dieta, fibra/líquidos, revisão de medicamentos, farmacoterapia direcionada e encaminhamento endoscópico/cirúrgico quando indicado.