Riscos da Insulina Somente Basal no Diabetes Tipo 1: Por Que a Insulina Bolus é Essencial

Usar apenas insulina de ação prolongada (basal) sem insulina de ação rápida (bolus) para refeições é perigoso no diabetes tipo 1. A insulina basal fornece cobertura de fundo mas não consegue lidar com picos de glicose pós-refeição.

1. Hiperglicemia pós-prandial: A insulina basal não cobre picos de glicose no horário das refeições.
2. Risco de cetoacidose diabética (CAD): Hiperglicemia persistente → lipólise → cetogênese → acidose potencialmente fatal.
3. Risco de hipoglicemia: Superconfiança na insulina basal sem cobertura de refeições leva a dosagem errática e baixas.
4. Complicações a longo prazo: Hiperglicemia crônica acelera retinopatia, nefropatia, neuropatia, DCV.
5. Inflexibilidade: Não consegue se adaptar a ingestão variável de carboidratos, atividade, estresse.

Padrão de cuidado: esquema basal-bolus (ou bomba de insulina) individualizado por uma equipe de endocrinologia.