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Sinais de danos nos rins pelo diabetes (nefropatia diabética): edema, urina espumosa e mais

Nefropatia diabética

O diabetes prolongado danifica os rins, prejudicando a filtração de resíduos. Com o tempo, pode evoluir para doença renal crônica (DRC) ou insuficiência renal terminal, exigindo diálise ou transplante.

Principais sinais e sintomas

Edema (inchaço)

Tornozelos, pés, face (pálpebras pela manhã). Causa: rins não retêm proteínas (albumina) → vazam para tecidos → edema.

Ganho de peso súbito

Decorrente da retenção hídrica pelo edema.

Alterações na urina

• Urina espumosa: proteína (albumina) em excesso.
• Pouca urina (oligúria) e cor escura: sinal de insuficiência renal avançada.

Apetite e náusea

• Perda de apetite, náusea, vômitos (acúmulo de uréia/toxinas — uremia).

Outros sintomas de insuficiência renal

• Hipertensão arterial (rim regula pressão; dano → hipertensão → mais dano renal: ciclo vicioso).
• Anemia (rim produz eritropoietina; queda → anemia).
• Fraqueza, cansaço excessivo.
• Dor de cabeça, insônia.
• Dor nas costas/lombar (região renal) e cãibras musculares.
• Pele amarelada/acastanhada, prurido (coceira) generalizado.

Prevenção e detecção precoce

• Controle glicêmico rigoroso (HbA1c < 7%).
• Controle pressórico estrito (< 130/80 mmHg; IECA/BRA são nefroprotetores).
• Exames anuais: albuminúria urinária (UACR) e creatinina sérica (TFGe).
• Evite nefrotóxicos (AINEs, contraste iodado sem hidratação, alguns antibióticos).
• Não fume.

Quando procurar o nefrologista

Ao detectar microalbuminúria (UACR 30–300 mg/g) ou queda da TFGe < 60 mL/min/1,73m². Intervenção precoce retarda a progressão.